Žarnyno kolitas - simptomai, priežastys ir gydymas

Kolitas yra gaubtinės žarnos uždegimas arba distrofinis-uždegiminis pažeidimas, sukeliantis gleivinės atrofiją ir organų disfunkciją. Patologiniai procesai, apimantys žarnyno vidinį paviršių, lokalizuojami visuose skyriuose (pancolitas) arba kai kuriose vietovėse (segmentinis kolitas).

Kolitu (žarnyno uždegimu) simptomai pasižymi krauju, išmatose esančiomis gleivėmis, pilvo skausmu, pykinimu ir klaidingu troškimu išmatuoti. Daugeliu atvejų atsiranda jo lėtinė forma, o žarnyno žarnyno kolitas - nežinoma etiologija, o žarnyno gleivinė tampa linkusi opuoti.

Priežastys

Kodėl vystosi žarnyno kolitas ir kas tai yra? Ūminis kolitas suaugusiesiems dažnai pasireiškia kartu su plonųjų žarnų uždegimu ir skrandžiu. Dažniausi ūminio kolito patogenai yra patogenai.

Lėtinis kolitas gali išsivystyti esant tulžies pūslės, kasos ir kitų organų infekcijos fokusams, anatomiškai susijusiems su žarnynomis, taip pat su ilgai trunkančiu monotonišku šėrimu, sistemingu didelių sunkiai virškinamų maisto produktų vartojimu, piktnaudžiavimu pikantišku maistu ir alkoholiu.

Suaugusiųjų žarnyno kolitą sukeliantys rizikos veiksniai:

  1. Infekcija (dizenterija, salmoneliozė, tuberkuliozė, lėtinės infekcijos, giardiazė, amebiazė, helmintizė).
  2. Vaistai (ilgalaikis antibiotikų, vidurių laisvųjų preparatų, vaistinių preparatų, kurių sudėtyje yra žvakutės, dažni klizmai).
  3. Maistas arba cheminis apsinuodijimas. Komponentų, kurie žudo naudingą žarnyno mikroflorą, įsiskverbimas į kraują.
  4. Stresas, kasdienybės pažeidimas.
  5. Toksiškų medžiagų (sunkiųjų metalų, gyvsidabrio, švino, arseno ir kt.) Poveikis.
  6. Kraujotakos sutrikimai. Tai taip pat yra gera priežastis, dėl kurios atsiranda kolito pasireiškimas, nes dėl kraujo trūkumo organizmas dažnai negali įveikti dirginančių savybių ir atsikratyti kenksmingų komponentų.
  7. Maistinis faktorius (šiurkštus, nepakankamai termiškai apdorotas maistas, netaisyklingas ir netinkamas maistas, maistas, „sausieji racionai“, nepakankamas mitybos pluošto suvartojimas, dažnas aštrus, sūrus, rūkytas, riebalinis maistas, alkoholis).

Dažniausiai pasitaiko kolito paūmėjimas: maitinimas, kuris dirgina storąsias žarnas arba sukelia alergines reakcijas (marinatai, konservai, citrusiniai vaisiai, kopūstai, agurkai ir kt.), Perteklius, emocinis perkrovimas, perkaitimas, didelių antibakterinių vaistų dozių vartojimas.

Klasifikacija

Pagal etiologiją išskirkite kolitą:

  1. Čekų liga yra neaiškios etiologijos liga, kurios vystymosi mechanizme yra paveldimumas, autoimuniniai mechanizmai ir infekcija.
  2. Infekcinė - sukelta patogeninė mikroflora, kuri gali būti specifinė (pvz., Dezenterinė kolitas), banalus (streptokokas, stafilokokas) ir sąlyginai patogeniškas (pvz., E. coli);
  3. Išeminė - su pilvo žarnos aortos šakų (pvz., Aterosklerozės) okliuziniais pažeidimais, tiekiančiais storąją žarną;
  4. Toksiška arba medicininė, kai apsinuodijimas tam tikrais nuodais ar vaistais (pvz., NVNU);
  5. Spinduliuotė lėtine spinduliuote.

Spazinis žarnyno kolitas

Dažnai spazinis žarnyno kolitas sukelia nesveiką gyvenimo būdą, taip pat ir mitybos klaidas. Tokios ligos gydytojai daugeliu atvejų vadinami dirgliosios žarnos sindromu, kurio metu gaubtinės žarnos gleivinėje yra uždegiminis lėtinio tipo reiškinys.

Liga gali išsivystyti po geriamojo gėrimo ilgą laiką kavos, sodos, alkoholio, prastos kokybės maisto, taip pat po gastroenterito.

Žarnyno opinis kolitas

Žarnyno opinis kolitas pasižymi hemoraginiu-pūlingu storosios žarnos uždegimu, suformavus sistemines, vietines komplikacijas. Tikslios ligos priežastys ir kilmė vis dar nežinoma.

Yra pasiūlymų, kad liga gali atsirasti dėl nesubalansuotos mitybos, nenustatytos infekcijos, narkotikų, genetinių mutacijų, žarnyno floros pokyčių ir streso.

Suaugusiųjų kolito simptomai

Žarnyno kolito atveju simptomai priklausys nuo ligos, kuri yra esanti, tipą, tačiau dažniausiai suaugusiųjų kolitas yra susijęs su pilvo skausmu ir viduriavimu. Kiti kolito požymiai, kurie gali arba negali būti.

Kolito simptomai gali būti:

  1. Nuolatinis arba pasikartojantis pilvo skausmas ir pilvo pūtimas.
  2. Šaltkrėtis
  3. Viduriavimas.
  4. Karščiavimas.
  5. Nuolatinis troškimas išmatuoti.
  6. Kraujo išmatos. Viduriavimas kartais gali sukelti hemorojus, kurie gali kraujuoti. Tačiau kraujas per žarnyno judėjimą nėra normalus.
  7. Dehidratacija. Dehidratacijos simptomai yra galvos svaigimas, silpnumas, sumažėjęs šlapinimasis, burnos džiūvimas, akių ir odos paviršius.

Kai kuriems pacientams vietos apraiškas lydi silpnumas, pykinimas ir vėmimas; padidėjęs nuovargis, svorio netekimas. Simptomai išlieka kelias savaites, o gydymas išnyksta. Ligos pakeitimas prie lėtinio yra susijęs su raiščių ir raumenų įtraukimu į procesą. Tokiu atveju susidaro kapiliarai, atsiranda opos ir abscesai. Pacientai susirūpinę dėl:

  • skausmas;
  • vidurių užkietėjimas ar viduriavimas;
  • tenesmus; vidurių pūtimas;
  • aštrus išmatų kvapas.

Pacientai jaučiasi patenkinami, nerimauja dėl nepasitenkinimo, sumažėjusio našumo, apetito stokos, kartumo jausmo burnoje, rauginimo ir pykinimo.

Diagnostika

Kolito diagnozė prasideda nuo išsamios istorijos. Kadangi simptomai dažniausiai yra pilvo skausmas ir viduriavimas, svarbu sužinoti apie šių skausmų pradžią ir trukmę bei bet kokius kitus paciento skundus ar simptomus. Kadangi dauguma viduriavimo priežasčių yra gana geros ir savaime pašalinamos, klausimai gali būti paprašyti rasti pirmiau išvardytas priežastis.

Instrumentinės diagnostinės manipuliacijos apima:

  1. Kolonoskopija ir sigmoidoskopija. Naudojant tokius tyrimus, žarnyno gleivinėje galima nustatyti katarrinius ar atrofinius pokyčius.
  2. Coprology. Naudojant šią išmatų analizę galima įvertinti medžiagų apykaitos procesų ir virškinimo sistemos būklę. Lėtinėje kolito formoje išmatose yra daug gleivių. Mikroskopinio tyrimo rezultatai rodo leukocitų ir eritrocitų buvimą.
  3. Radiografija arba drėkinimas. Šie tyrimai leidžia įvertinti žarnyno gleivinės būklę, uždegiminio proceso lokalizaciją. Jie taip pat leidžia nustatyti diskineziją.

Kolito simptomai ir klinikinis vaizdas yra labai panašūs į piktybinius storosios žarnos navikus, todėl reikia nustatyti įtartinų žarnų sričių biopsiją, kad būtų galima nustatyti ar pašalinti pokyčių onkologinį pobūdį.

Kaip gydyti žarnyno kolitą suaugusiems

Jei pasunkėjęs lėtinis ar ūminis kolitas, gydymas turi būti atliekamas prokologijos skyriuje esančioje ligoninėje, jei nustatomas infekcinis kolito pobūdis, tada specializuotuose infekcinių ligų ligoninių skyriuose.

Kai pasireiškia žarnyno kolito simptomai, gydymas suaugusiesiems atliekamas visapusiškai, paskiriant vaistus, kurie pašalina ligos priežastį ir pašalina jo pasekmes. Visų tipų kolitams, nepriklausomai nuo jų priežasties, Pevsnerio dieta 4 (a, b, c), žarnyno adsorbentai, išmatų reguliavimo vaistai (vidurių gleivinės (Guttalax) arba antidiarrheal (Loperamidas)), stimuliuojantis regeneraciją (Methyluracil ir tt), atkuriant mikroflora (prebiotikai ir probiotikai), desensibilizuojantis ir detoksikacinis gydymas, vitaminai ir imunomoduliatoriai, mineraliniai vandenys ir mankštos terapija.

Kaip gydyti žarnyno kolitą? Etiopatogenetinio gydymo tikslas - pašalinti ligos priežastis. Helmintinio kolito atveju yra skiriami antiparazitiniai vaistai infekcinių medžiagų, antimikrobinių (sulfonamidų, antibiotikų ir kt.) Ir išeminių, kraujagyslių preparatų, kurie pagerina žarnyno kraujotaką (antitrombocitiniai preparatai (pentoksifilinas), trombolizė, spazmolitikai ir tt). Prostito ir sigmoidito atveju nurodomi vaistiniai preparatai žvakių pavidalu.

Liaudies gynimo priemonės

Ligonių kolito gydymas taip pat pasireiškia priklausomai nuo ligos tipo. Labiausiai paplitusi žolelių terapija, paremta ramunėlių, šimtmečių ir šalavijų vartojimu. Vienas arbatinis šaukštelis kiekvienos žolės turi būti verdomas 200 ml verdančio vandens. Paimkite poreikį šaukštą su dviejų valandų intervalu.

Maždaug per mėnesį nuo infuzijos pradžios galite sumažinti dozę arba padidinti intervalą tarp dozių. Kas yra geros žolės kolitui? Šią infuziją galima vartoti ilgą laiką, jei esate susirūpinęs dėl žarnyno kolito, kurio gydymas paprastai yra gana ilgas.

Lėtinis žarnyno kolitas: simptomai ir gydymas

Dėl lėtinės kolito formos būdingas vangus epizodinis paūmėjimas. Patologinės gleivinės pakitimai, atsiradę storojoje žarnoje, yra šios ilgalaikės uždegimo proceso rezultatas. Uždegimas paveikia ne tik gleivinę, bet ir žarnyno-raumenų sistemą, žaizdos vietoje atsiranda žarnyno sutrumpinimas ir susiaurėjimas.

Dažni lėtinio kolito simptomai gali būti suskirstyti į tipus, priklausomai nuo morfologinių pokyčių:

  1. Catarrhal;
  2. Opinis;
  3. Erozija;
  4. Atrofinis;
  5. Mišrus

Visos šios rūšys turi bendrų klinikinių požymių:

  1. Klaidingi raginimai;
  2. Pilvo pilna;
  3. Vidurių užkietėjimas, viduriavimas;
  4. Pilvo skausmas po valgymo;
  5. Pūtimas (pilvo pūtimas);
  6. Emocinis diskomfortas;
  7. Dvasingumas burnoje;
  8. Vėmimas, pykinimas.

Šie simptomai susidaro visose ligų formose, tačiau jų sunkumas ir derinys atskirai.

Lėtinis kolitas yra viena iš nedaugelio ligų, kurių pagrindas nėra vaistai, bet mityba ir mityba. Antibakteriniai vaistai ir simptominiai vaistai lėtiniam kolitui gydyti naudojami tik paūmėjimo laikotarpiu, griežtai prižiūrint gydytojui. Ir likusi dalis yra jūsų rankose.

  • 2–5 dienų paūmėjimo laikotarpiu 4a dieta skiriama lėtiniam kolitui gydyti.
  • Toliau eikite į pagrindinį lėtinio kolito dietos numerį 4b.
  • Už paūmėjimo, ty remisijos laikotarpiu, rekomenduojama vartoti 4c dietą.

Apytikslis vienos dienos dietos meniu lėtiniam kolitui Nr. 4b, kurį rekomenduoja Rusijos medicinos mokslų akademijos Mitybos institutas:

Visą dieną:

  • Baltoji duona - 400 g.
  • Cukrus - 50 g (dalis jo gali būti pakeista uogiene, saldainiais).

Pusryčiai (7 val. 30 min.):

  • Ryžių košė ant vandens (300 g), įpilant 1/3 pieno su sviestu (5 g).
  • Stiklinė arbata.

Pietūs (nuo 12 iki 13 valandų):

  • Sriuba sriuba mėsos sultinyje su makaronais.
  • Garų mėsos kotletai (150 g) su morkų tyre (150 g).
  • Stiklinė obuolių želė.

Vakarienė (nuo 17 iki 18 val.):

  • Virti žuvis (85 g).
  • Bulvių košė (150 g).
  • Nemalonus bandelė, Rusijos sūris (25 g).
  • Stiklinė arbata.

Naktį (20 val.):

  • Stiklinė rūgštinio kefyro su balta duona arba stikline arbatos su sausais sausainiais („Mokykla“, sausainiai, džiovinti sausainiai).

Siekiant įveikti kenksmingas bakterijas reikia priskirti antibiotikams, o esant disbiozei - vaistams, kurių sudėtyje yra bakterijų, reikalingų mikroflorai. Verta pažymėti, kad lėtinis kolitas dažnai lydi spazmus. Štai kodėl gydymo laikotarpiu specialistas paskiria antispazminius vaistus. Bet jei pažeidžiamas išmatos, būtina naudoti adsorbuojančius vaistus.

Gana dažnas šios ligos gydymas gali būti laikomas fizioterapinių procedūrų naudojimu. Pavyzdžiui, jei žarnyno sutrikimas sukelia nervų sutrikimas ar stiprus perteklius, specialistas gali paskirti papildomą psichoterapinį gydymą.

Opinis kolito gydymas

O opinis kolitas yra sunkiau gydomas. Reikalingas intensyvesnis gydymas, o tai reiškia, kad jis yra ilgesnis ir brangesnis.Šių patologijų gydymo preparatai yra ne tik brangūs, bet ir turi daug šalutinių poveikių, todėl jie naudojami griežtai pagal specialisto nurodymus.

Jie gaminami tiesiosios žarnos žvakutės, klizma, piliulės forma (Salofalk, Pentasa, Mesavant, Mesacol). Kai kuriais atvejais kreipkitės į biologinio gydymo vaistus, pvz., Narkotikus Humir (Adalimumab), Remicade (infliksimabas).
Sunkiausiais atvejais kortikosteroidų (Prednizolonas, Metilprednizolonas, Hidrokortizonas) vartojimas yra priimtinas. Vaistai yra iš tiesiosios žarnos droppers, žvakutės, tabletės.

Žiūrėti vaizdo įrašą: Bendrieji žarnyno tyrimai. Kada, kam ir kaip? Ką parodo? (Gruodis 2019).

Loading...

Palikite Komentarą