Antibiotikas Klaritromicinas: žmonių nurodymai ir apžvalgos

Klaritromicinas yra pusiau sintetinis vaistas, antibakterinis agentas, naudojamas įvairioms infekcinėms ir uždegiminėms ligoms, kurias sukelia mikroorganizmai, jautrūs veikliajai medžiagai, gydyti.

Šiame puslapyje rasite visą informaciją apie klaritromiciną: išsamią šio vaisto vartojimo instrukciją, vidutines kainas vaistinėse, išsamus ir neišsamius vaisto analogus, taip pat žmonių, kurie jau vartojo klaritromiciną, apžvalgas. Norite palikti savo nuomonę? Prašome parašyti komentarus.

Klinikinė ir farmakologinė grupė

Pusiau sintetinis makrolidinis antibiotikas.

Farmacijos pardavimo sąlygos

Jis išleidžiamas pagal receptą.

Kainos

Kiek yra klaritromicinas? Vidutinė vaistinių kaina yra 100 rublių.

Išleidimo forma ir sudėtis

Vaistas yra vartojamas žodžiu (iš lotynų už os - per burną) ir parenteraliai - į veną lašinamas („droppers“). Klaritromicinas gaminamas:

  • kapsulės (500 ir 250 mg);
  • ilgai veikiančios arba ilgai veikiančios tabletės (po 500 mg);
  • įprastų tablečių (250 ir 500);
  • liofilizuoti milteliai, iš kurių gaminama kūdikių suspensija;
  • į veną lašinamas tirpalas.

Tabletėse yra veikliosios medžiagos klaritromicino, taip pat papildomi komponentai: MCC, bulvių krakmolas, želatinizuotas krakmolas, mažos molekulinės masės PVP, koloidinis silicio dioksidas, magnio stearatas, natrio laurilo sulfatas.

Farmakologinis poveikis

Veiklioji medžiaga Klaritromicinas veikia bakteriostatiniu ir baktericidiniu. Vaistas yra aktyvus atsižvelgiant į:

  • Gram-teigiamos bakterijos - Corynebacterium spp., Staphylococcus spp., Listeria monocytogenes, Streptococcus spp .;
  • Gram-neigiamos bakterijos - Haemophilus influenzae, Helicobacter pylori, Haemophilus ducreyi, Bordetella pertussis, Neisseria gonorrhoeae, Moraxella catarrhalis, Neisseria meningitidis, Borrelia burgdorferi;
  • Intraceluliniai mikroorganizmai - Ureaplasma urealyticum, Chlamydophila pneumoniae, Chlamydia trachomatis, Legionella pneumophila, Mycoplasma pneumoniae;
  • Anaerobinės bakterijos - Peptococcus spp., Bacteroides melaninogenicus Eubacterium spp., Propionibacterium spp., Clostridium perfringens.

Klaritromicinas pagal instrukcijas taip pat veikia prieš Mycobacterium spp. (išskyrus Mycobacterium tuberculosis) ir Toxoplasma gondii.

Yra daugybė klaritromicino analogų, turinčių tą patį gydomąjį poveikį.

Naudojimo indikacijos

Jis vartojamas infekcinėms ir uždegiminėms ligoms, kurias sukelia klaritromicino jautrūs vaistai, gydymui:

  • odontogeninės infekcijos;
  • odos ir minkštųjų audinių infekcijos;
  • viršutinių kvėpavimo takų ir viršutinių kvėpavimo takų infekcijos (tonzilofaringitas, vidurinės ausies uždegimas, ūminis sinusitas);
  • mikobakterijų infekcijos (M.avium kompleksas, M.kansasii, M.marinum, M.leprae) ir jų prevencija AIDS sergantiems pacientams;
  • apatinių kvėpavimo takų infekcijos (ūminis bronchitas, lėtinio bronchito paūmėjimas, bendruomenei įgyta bakterinė ir atipinė pneumonija);
  • Helicobacter pylori eradikacija pacientams, sergantiems dvylikapirštės žarnos opa arba skrandžio opa (tik kaip kombinuoto gydymo dalis).

Kontraindikacijos

Anksčiau buvęs ilgesnis QT intervalas, skilvelių aritmija ar skilvelių piruetų tachikardija; hipokalemija (ilgalaikio QT intervalo rizika); sunkus kepenų nepakankamumas, pasireiškiantis kartu su inkstų nepakankamumu; cholestazinis gelta / hepatitas istorijoje, sukurtas naudojant klaritromiciną; porfirija; I nėštumo trimestras; žindymo laikotarpis (žindymas); kartu vartojamas klaritromicinas su astemizolu, cisapridu, pimozidu, terfenadinu; su skalsių alkaloidais, pavyzdžiui, ergotaminu, dihidroergotaminu; geriamojo midazolamo; su HMG-CoA reduktazės inhibitoriais (statinais), kurie didžia dalimi metabolizuojami CYP3A4 izofermento (lovastatino, simvastatino) ir kolchicino; su tikagreloriumi arba ranolazinu; Padidėjęs jautrumas klaritromicinui ir kitiems makrolidams.

Pacientams, kuriems yra vidutinio sunkumo ar sunkus inkstų nepakankamumas, atsargumo priemonės turi būti taikomos klaritromicinui; vidutinio sunkumo ir sunkus kepenų nepakankamumas, sergantiems vainikinių arterijų liga, sunkiu širdies nepakankamumu, hipomagnezemija, sunkiu bradikardija (mažiau nei 50 kartų per minutę); kartu su benzodiazepinais, tokiais kaip alprazolamas, triazolamas, midazolamas intraveniniam vartojimui; kartu su kitais ototoksiniais vaistais, ypač aminoglikozidais; tuo pačiu metu su kitais vaistais, kuriuos metabolizuoja CYP3A izofermentų (įskaitant karbamazepino, cilostazoliu, ciklosporinas, dizopiramido, metilprednizolono, omeprazolo, geriamųjų antikoaguliantų, chinidino, rifabutinas, sildenafilio, takrolimo, vinblastino, tuo pačiu metu su induktyvumo CYP3A4 (įskaitant rifampicino , fenitoinas, karbamazepinas, fenobarbitalis, jonažolė), kartu su statinais, kurių metabolizmas nepriklauso nuo CYP3A izofermento (įskaitant fluvastatiną), tuo pačiu metu kaip lėto kalcio kanalų, kurie metabolizuojami izofermentu, blokatoriai drg CYP3A4 (įskaitant verapamilio, amlodipino, diltiazemo); tuo pačiu metu su antiaritmikais I klasės A (chinidino, prokainamidas) ir III klasės (dofetilido, amiodaronas, sotalolis).

Naudojimas vaikingoms patelėms ir laktacijos metu

Klaritromicino vartojimas pirmuoju nėštumo trimestru yra visiškai kontraindikuotinas.

Vaisto vartojimas likusiai nėštumo daliai galimas tik išimtiniais atvejais.

Klaritromicino vartojimas žindymo laikotarpiu turėtų vykti tik po to, kai jis visiškai atmetamas.

Naudojimo instrukcijos

Naudojimo instrukcijose nurodoma, kad klaritromicinas yra vartojamas per burną, nepriklausomai nuo valgio ir pieno. Rekomenduojama laikytis nustatyto gydymo režimo. Praleistos tabletės turi būti vartojamos kuo greičiau, tačiau, jei laikas, per kurį reikia išgerti kitą tabletę, beveik baigėsi, negalite vartoti dvigubos dozės.

  • Jei gydytojas nenustato kitokios schemos, klaritromicinas vartojamas 250 mg 2 p per parą (vaikams nuo 12 metų ir suaugusiems). Pagal parodymus galite vartoti 500 mg 2 p / parą. Gydymo kursas yra 5-14 dienų.

Inkstų funkcijos nepakankamumas Klaritromicinas skiriamas doze, kuri priklauso nuo kreatinino klirenso:

  • Klaritromicinas 500 mg: klirensas> 30 ml / min. - 500 mg 2 p per parą; su klirensu <30 ml.min - pradinė prisotinimo dozė - 500 mg, tada - 250 mg 2 p per parą.
  • Klaritromicinas 250 mg: klirensas> 30 ml / min. - 250 mg 2 p per parą; klirensas <30 ml / min. - 250 mg 2 p per parą.

Mikobakterijų sukeltoms infekcijoms rekomenduojama vartoti 500 mg klaritromicino 2 p per parą. Galbūt paskyrimas kartu su kitais antibakteriniais preparatais. Plačiai paplitusi mikobakterinė infekcija pacientams, sergantiems AIDS, gydymas vaistais tęsiamas iki mikrobiologinės ir klinikinės būklės.

Norint likviduoti Helicobacter pylori infekciją, naudojami šie gydymo režimai:

  1. Trys vaistai - 500 mg klaritromicino 2 p per parą gydant protonų siurblio inhibitoriais (pantoprazoliu, lansoprazoliu, omeprazolu ar kitais) ir amoksicilinu 1 g 2 p / parą (10 dienų).
  2. Du vaistai - klaritromicinas 500 mg 3 p / parą gydant protonų siurblio inhibitoriais (pantoprazolis, lansoprazolas, omeprazolas ir tt) - 14 dienų.

Klaritromicinas, kaip mikobakterinės infekcijos grėsmės prevencija, yra skiriamas 500 mg 2 p per parą.

Dantų žandikaulio infekcijos gydymui - 250 mg 2 p / parą (5 dienos).

Šalutinis poveikis

Gydymo metu gali atsirasti kai kurių kūno sistemų sutrikimų:

  1. Oda: dažnai - intensyvus prakaitavimas; dažnis nėra įdiegtas - kraujavimas, spuogai;
  2. Kūnas kaip visuma: retai - šaltkrėtis, krūtinės skausmas, negalavimas, astenija, hipertermija, nuovargis;
  3. Kvėpavimo sistema: retai - kraujavimas iš nosies, astma, plaučių tromboembolija;
  4. Skeleto ir raumenų sistema: retai - mialgija, raumenų ir raumenų sąstingis, raumenų spazmas; dažnis nėra įdiegtas - miopatija, rabdomiolizė;
  5. Hematopoetinė sistema: retai - trombocitemija, leukopenija, eozinofilija, neutropenija; dažnis nenustatytas - trombocitopenija, agranulocitozė;
  6. Kraujo krešėjimo sistema: retai - protrombino laiko pailgėjimas, tarptautinio normalizuoto santykio vertės padidėjimas (MHO);
  7. Šlapimo sistema: retai - pasikeičia šlapimo spalva, didinant kreatinino koncentraciją; dažnis nenustatytas - intersticinis nefritas, inkstų nepakankamumas;
  8. Parazitinės ir infekcinės ligos: retai - gastroenteritas, kandidozė, celiulitas, antrinės infekcijos (įskaitant makšties); dažnis nenustatytas - erysipelas, pseudomembraninis kolitas;
  9. Mityba ir medžiagų apykaita: retai - apetito praradimas, anoreksija, albumino globulino santykio pokyčiai, didinant karbamido koncentraciją;
  10. Širdies ir kraujagyslių sistema: dažnai - vazodilatacija; retai - prieširdžių virpėjimas, širdies sustojimas, QT intervalo pailgėjimas elektrokardiogramoje (EKG), prieširdžių plazdėjimas, ekstrasistolis; dažnis nenustatytas - skilvelių tachikardija, įskaitant „pirouette“ tipą;
  11. Sielos organai: dažnai - skonio iškrypimas, disgeuzija; retai - skambėjimas ausyse, galvos svaigimas, klausos praradimas; dažnis nenustatytas - agevziya, kurtumas, anosmija, parosmija;
  12. Nervų sistema: dažnai - nemiga, galvos skausmas; retai - diskinezija, sąmonės netekimas, galvos svaigimas, drebulys, mieguistumas, dirglumas, nerimas; dažnis nenustatytas - psichikos sutrikimai, traukuliai, košmarai, haliucinacijos, sumišimas, depresija, depersonalizacija, dezorientacija, manija, parestezija;
  13. Virškinimo sistema: dažnai - pilvo skausmas, pykinimas, viduriavimas, dispepsija, vėmimas; retai - proctalgija, ezofagitas, gastritas, vidurių pūtimas, gastroezofaginio refliukso liga, stomatitas, burnos džiūvimas, glossitas, vidurių užkietėjimas, pilvo pūtimas, rauginimas, padidėjusi bilirubino koncentracija kraujyje, padidėjęs alanino aminotransferazės (ALT) aktyvumas, asbestas ir kraujo perpylimas, padidėjęs patinimas, alanino aminotransferazė (ALT) (GGT), šarminės fosfatazės (šarminės fosfatazės), laktato dehidrogenazės (LDH), cholestazės, hepatito, įskaitant hepatoceliulinę ir cholestatinę; nenustatytas dažnis - cholestazinis gelta, dantų spalvos pakitimas, liežuvis, ūminis pankreatitas, kepenų nepakankamumas;
  14. Alerginės reakcijos: dažnai - bėrimas; retai - makulopapulinis bėrimas, padidėjęs jautrumas, anafilaktoidinė reakcija, bullous dermatitas, dilgėlinė, niežulys; dažnis nenustatytas - toksinė epidermio nekrolizė, angioedema, anafilaksinė reakcija, Stevenso-Džonsono sindromas, sisteminiai simptomai ir eozinofilija (DRESS sindromas).

Perdozavimas

Tinkamas vaisto vartojimas, perdozavimo atvejai yra gana reti. Atsitiktinai prarijus daug tablečių arba gerokai viršijus rekomenduojamą paros dozę, pacientui atsiranda perdozavimo požymių. Jie išreiškiami stiprinant aukščiau aprašytus šalutinius poveikius ir sunkių kepenų sutrikimų atsiradimą.

Tokiu atveju pacientas nuvežamas į gydytoją, kur jis plaunamas skrandyje, viduje veda sorbentai ir, jei reikia, atliekamas simptominis gydymas. Hemodializė nebus veiksminga.

Specialios instrukcijos

  1. Vaistams vartoti skiriamos atsargumo priemonės, kurių metabolizmas vyksta kepenyse.
  2. Yra kryžminis atsparumas tarp antibakterinių vaistų, priklausančių makrolidų grupei.
  3. Reikia nepamiršti, kad sunkus viduriavimas gali būti susijęs su pseudomembraniniu kolitu.
  4. Jei pacientui diagnozuojama lėtinių ligų, būtina kontroliuoti serumo fermentus.
  5. Antibiotikų terapijos procese pasikeičia normalios žarnyno mikrofloros, todėl reikia atsižvelgti į atsparumo mikroorganizmų sukeltos superinfekcijos tikimybę.

Vaikams gali būti skiriama suspensija, kurios veiklioji medžiaga yra klaritromicinas.

Vaistų sąveika

Vaistas negali būti derinamas su cisapridu, pimozidu, terfenadinu.

Kryžminis atsparumas klaritromicinui, linomicinui ir klindamicinui yra galimas.

Vaistas sumažina zidovudino absorbciją, todėl reikia laikytis intervalo tarp dozių 4 valandas.

Klaritromicinas padidina kepenyse metabolizuojamų vaistų koncentraciją kraujyje, naudojant citochromo P450 fermentus, netiesioginius antikoaguliantus, karbamazepiną, teofiliną, astemizolą, cisapridą, terfenadiną (2-3 kartus), triazolamą, midazolamą, ciklosporiną, disopiramidą, fenoranirinoteraniną. digoksinas, skalsių alkaloidai ir kitos priemonės.

Apžvalgos

Gavome atsiliepimų iš žmonių apie klaritromiciną:

  1. Viktorija Gerti iš karto po valgio ar net valgant ... vakar buvo pirmoji diena, kurią buvo išgėrusi iš Helic ... ryte ant tooshchak valandą prieš valgį - omez, 20 minučių prieš valgį - denol, iš karto po valgymo amoksicilino + kloritrositsino, ryte kartaus į burną ir beveik juodos išmatos, kaip anglies tabletės ... dabar. Šiandien aš ir toliau gersiu pagal schemą, pamatyti, kas nutiks toliau. Mano vyras gėrė 4 dienas ... apskritai, be jokių pakeitimų, išskyrus juodą kėdę pačioje pradžioje ... Visa sveikata.
  2. Aleksandras Kai reikia vartoti klaritromiciną, nesvarbu, koks jūsų skausmas, ypatingą dėmesį atkreipkite į savo mitybą. Negalima valgyti prieš priimant, valgyti mitybos maistą, išgerkite omezą, kad išnyktumėte skrandžio sulčių, denolis, kad skrandis ir žarnos būtų apgaubtos apsauginiu plaktuku, o taip pat bifilis su maistu, kad mikroflora būtų atkurta kuo greičiau ir tai būtų. Būkite atsargūs ir nuoseklūs - jūs vis dar sunaikinate gyvąsias būtybes, tada atsigauti, o ne tik paimkite kelias tabletes, darant prielaidą, kad jie viską darys vieną ar du kartus ir nieko daugiau nereikia. Aš užtrunka beveik savaitę ir viskas gerai su manimi, nėra jokių šalutinių poveikių.
  3. Artem. Jis sugavo ARD, gydytojas paskyrė klaritromiciną. Mano žmona apie jį skaito internete, sakė, kad atsiliepimai apie jį buvo tiesiog baisūs ir bandė mane įtikinti jį priimti. Aš tikrai neklausiau. Paaiškėjo, kad nieko. Po dviejų žingsnių pradėjau jausti burnoje kartumą, kuris galiausiai praėjo. Pakuotėje yra 6 tabletės, nupirkta dar du. Kartumas tapo pastovus, į jį buvo įtrauktas pykinimas. Naktį miegojau, ir kai užmigo, turėjau košmarų. Nesvarbu, ar vaistas, ar nemiga, galvos dvi dienas galvoja labai blogai.
  4. Polina Mes paskyrėme savo ENT sūnų už otitą. Trečią dieną vaikui buvo paskirta greitoji pagalba - prasidėjo labai stiprus skausmas ausyse. Prieš priėmimą otitas buvo besimptomis. Buvo tik nedidelis uždegimas. Klaritromicinas buvo nedelsiant atšauktas ir mums buvo patartina niekada jo dar kartą nenaudoti. Tada jis buvo paskirtas savo vyrui dėl sinusito - taip pat nepadėjo, galų gale jis buvo švirkščiamas į raumenis antibiotikais.

Analogai

Yra daug panašių narkotikų sudėties ir poveikio, kurie dažnai yra daug mažesni. Kai kuriais atvejais gydytojas gali paskirti antibiotiką Klacid. Daugelis klausia, kas geriau klaritromicinas ar Klacid? Tiesą sakant, tai yra du skirtingi to paties vaisto pavadinimai, todėl vaistinėje galite skambinti vienu ar kitu. Klacid yra komercinis vaisto, kuriame yra klaritromicino, pavadinimas.

Yra visas tokių vaistų sąrašas, panašus į šį vaistą. Taigi, tai gali pakeisti klaritromiciną:

  • Arvicinas;
  • Arvicin retard;
  • Žiūronai;
  • Zimbaktaras;
  • Kispar;
  • CLABAX;
  • Clarbact;
  • Clarithromycin Pfizer;
  • Clarithromycin Retard;
  • Klaritromicino OBL;
  • Clarithromycin Verte;
  • Klaritromicino Protekh;
  • Clarithromycin Teva;
  • Claritrosin;
  • Claricinas;
  • Klaritsit;
  • Claromin;
  • Klasine;
  • Klacid;
  • Klacid CP;
  • Clerimed;
  • Dengėjas;
  • Crixan;
  • Seydon-Sanovel;
  • CP-Claren;
  • Fromilid;
  • Fromilid Uno;
  • Ecozetrin.

Prieš naudodami analogus pasitarkite su gydytoju.

Laikymo sąlygos ir galiojimo laikas

Tabletės laikomos tamsioje, vėsioje vietoje, kur vaikai neturi prieigos. Vaisto tinkamumo laikas yra 4 metai, kurio pabaigoje šis vaistas sunaikinamas.

Žiūrėti vaizdo įrašą: Etikos sargai: įstatymų ar politikų nurodymų vykdytojai? Urbšys vs Kanapinskas. Karštos kėdės (Gruodis 2019).

Loading...

Palikite Komentarą