Tebantinas

Tebantinas yra vaistas, pasižymintis antiepilepsiniu, analgetiniu (su neuropatija) aktyvumu, taip pat turi anksiolitinį ir neuroprotekcinį poveikį.

Aktyvus komponentas, Gabapentinas, yra medžiaga, kurios struktūra panaši į gama-aminovo rūgšties neutrotransmiterio (GABA) struktūrą. Tuo pačiu metu gabapentino veikimo mechanizmas skiriasi nuo kitų vaistų, sąveikaujančių su GABA receptoriais: jis neturi GABA-erginių savybių ir neturi įtakos GABA priepuoliui ir metabolizmui.

Vaistas greitai absorbuojamas, o didžiausia koncentracija kraujo plazmoje stebima po 3 valandų. Po pakartotinio vartojimo, kad būtų pasiekta didžiausia koncentracija, reikia mažiau nei 1 val., Nei vartojant vieną dozę. Absoliutus gabapentino biologinis prieinamumas kapsulėse yra maždaug 60%. Didinant vaisto dozę, šios medžiagos biologinis prieinamumas mažėja.

Klinikinės ir farmakologinės grupės

Antikonvulsinis vaistas.

Pardavimo sąlygos vaistinėse

Galite įsigyti pagal receptą.

Kaina

Kiek tebantino vaistinėse? Vidutinė kaina yra 800 rublių.

Sudėtis ir išleidimo forma

Tebantino dozavimo forma - kapsulės: kieta želatina, „Coni-Snap“, turinys - baltas arba beveik baltas kristalinis milteliai (10 vienetų lizdinėse plokštelėse, 5 arba 10 kartoninių pakuočių).

Veiklioji vaisto medžiaga yra gabapentinas. Jo turinys kapsulėse:

  • 3 dydis, baltas dėklas ir rausvai rudos spalvos dangtelis - 100 mg;
  • Dydis Nr. 1 su šviesiai geltonu dėklu ir rausvai rudos spalvos dangteliu - 300 mg;
  • Dydis Nr. 0 su gelsvai oranžine dėžute ir rausvai rudos spalvos dangteliu - 400 mg.

Pagalbiniai komponentai: želatinizuotas krakmolas, talkas, laktozės monohidratas, magnio stearatas.

Kapsulės apvalkalo sudėtis: titano dioksidas (E171), želatina, geležies dažai geltonasis oksidas (E172) ir geležies raudonasis oksidas (E172).

Farmakologinis poveikis

Tebantino tikslaus veikimo mechanizmas nežinomas.

Gabapentinas yra struktūriškai susijęs su GABA (γ-aminovo rūgštimi), tačiau jo veikimo mechanizmas skiriasi nuo kitų junginių, kurie sąveikauja su GABA sinapsėmis, įskaitant barbitūratus, valproatą, benzodiazepinus, GABA inhibitorius, GABA provaistus, GABA agonistus. Tyrimai in vitro aprašė naują peptidų surišimo vietą žiurkių smegenų audinyje, kuris gali būti susijęs su analgetiniu, prieštraukuliniu gabapentino poveikiu.

Tyrimų su gyvūnais metu gabapentinas lengvai įsiskverbė į smegenis, įspėjamas dėl konvulsijų, atsiradusių dėl cheminių konvuliantų, maksimalios elektrošoko.

Farmakokinetika

Maisto vartojimas neturi įtakos gapapentino absorbcijai. Biologinis prieinamumas 60%. Vartojant vieną dozę didžiausia koncentracija plazmoje stebima po 180 minučių ir pakartotinai vartojama iki 120 minučių. Terapinė koncentracija pasiekiama antroje taikymo dieną ir palaikoma visą gydymo kursą. T1 / 2 - 5,2-6,1 val. 63,6% suvartotos dozės išsiskiria per inkstus. Nedidelė dalis gabapentino vyksta kepenyse, nekeičiant jo fermentų aktyvumo.

Jis įsiskverbia į BBB ir randamas maitinančios motinos piene. 20% koncentracijos plazmoje nustatoma sintetiniame skystyje. Rodoma hemodializės metu. Senyviems žmonėms ir pacientams, kurių inkstų funkcija sutrikusi, Gabapentino pusinės eliminacijos laikas yra didesnis. Pažeidžiant kepenis, vaisto išsiskyrimas sumažėja proporcingai QC (kreatinino klirensas) sumažėjimui.

Naudojimo indikacijos

Tebantin tablečių vartojimo indikacijos yra skirtos gydyti pacientus, sergančius epilepsija ir neuropatija. Epilepsijos atveju, suaugusiems ir pacientams po 12 metų amžiaus, vaistas skiriamas tiek monoterapijoje, tiek kartu su kitais vaistais, skirtais daliniams epilepsijos priepuoliams gydyti, įskaitant atakas su antrine generalizacija.

Be to, vaikams (nuo 3 iki 12 metų) skiriamas tebantinas kaip pagalbinis vaistas gydant dalinius priepuolius, įskaitant traukulius, kartu su antrine generalizacija. Gabapentino poveikis vaikams, jaunesniems nei 3 metų, taip pat pacientams iki 12 metų, kaip monoterapija, netirtas.

Vaistas gali būti skiriamas pacientams, sergantiems neuropatija ir neuropatiniu skausmo sindromu.

Kontraindikacijos

Tebantinas yra griežtai draudžiamas šiais atvejais:

  • Vaikų amžius iki 3 metų;
  • Vaikams nuo 3 iki 12 metų su gabapentino monoterapija;
  • Ūminis pankreatitas;
  • Gliukozės / galaktozės malabsorbcija, laktazės trūkumas, laktozės netoleravimas;
  • Žindymo laikotarpis;
  • Padidėjęs jautrumas vaistui.

Nėra duomenų apie Tebantin vartojimo saugumą nėštumo metu, todėl jį galima skirti tik tuo atveju, jei tikėtina nauda yra didesnė už galimą riziką.

Pacientai, kuriems yra inkstų nepakankamumas, gydymo laikotarpiu turi būti stebimi.

Paskyrimas nėštumo ir žindymo laikotarpiu

Pirmajame nėštumo trimestre vaisto Tebantin vartoti nerekomenduojama, nes per šį laikotarpį susidaro visi vaisiaus organai ir sistemos bei nėra duomenų apie vaisto saugumą nėščioms moterims ir negimusiam vaikui.

Antruoju ir trečiuoju nėštumo trimestrais vaisto Tebantin vartojimas yra pateisinamas tik tuo atveju, kai nauda būsimai motinai yra didesnė už galimą riziką vaikui. Vaistas yra naudojamas minimalioje veiksmingoje dozėje ir griežtai prižiūrint gydytojui.

Nežinoma, ar veiklioji vaisto medžiaga gali išsiskirti į motinos pieną ir kaip ji veikia kūdikio kūną, todėl vaistas nerekomenduojamas gydant žindyves. Jei reikia, reikia nutraukti laktacijos gydymą.

Dozavimas ir naudojimo būdas

Kaip nurodyta naudojimo instrukcijose, vartokite tebantino kapsules per burną, neatsižvelgiant į valgį, nekramtykite, nurykite visą ir išgerkite pakankamai skysčio.

Dėl suaugusių pacientų ir vyresnių nei 12 metų amžiaus vaikų epilepsijos poveikiui gydyti daliniu priepuoliu tebantinas skiriamas 900-1200 mg per parą. Rekomenduojami gydymo režimai:

  • A schema: pirmoji diena - 300 mg (100 mg tris kartus per dieną arba 300 mg vieną kartą), antroji diena - 600 mg (200 mg tris kartus per dieną arba 300 mg du kartus per parą), trečia diena - 900 mg (300 tris kartus per parą), ketvirtą dieną - 1200 mg (400 mg tris kartus per dieną);
  • B schema: pirmoji diena - 900 mg (300 mg tris kartus per parą), kitomis dienomis galite padidinti paros dozę iki 1200 mg (400 mg tris kartus per dieną).

Didžiausia Tebantin paros dozė yra 2400 mg (800 mg tris kartus per parą).

Kaip papildomas gydymas daliniams priepuoliams, vaikams nuo 3 iki 12 metų, sveriantiems daugiau kaip 17 kg, skiriama 25–35 mg / kg kūno svorio per dieną, suskirstyti į tris dozes. Rekomenduojamos pradinės dozės:

  • 3–12 metų amžiaus vaikai, sveriantys nuo 17 iki 25 kg: pirmoji diena - 200 mg per dieną vieną kartą, antroji diena - 200 mg du kartus per dieną, trečia diena - 200 mg tris kartus per dieną;
  • nuo 3 iki 12 metų amžiaus vaikai, sveriantys daugiau kaip 26 kg: pirmąją dieną - 300 mg per dieną vieną kartą, antrą dieną - 300 mg du kartus per dieną, trečią dieną - 300 mg tris kartus per dieną.

Nuo ketvirtosios gydymo dienos gabapentino paros dozę galima didinti iki 35 mg / kg per parą trimis dozėmis. Remiantis klinikiniais tyrimais, pacientai gerai toleravo vaisto dozes 40-50 mg / kg per parą.

Rekomenduojama paros dozė vaikams nuo 3 iki 12 metų, kurių kūno svoris:

  • 17–25 kg - 600 mg;
  • 26-36 kg - 900 mg;
  • 37-50 kg - 1200 mg;
  • 51-72 kg - 1800 mg.

Neuropatiniuose skausmuose suaugusiems pacientams, vyresniems nei 18 metų, Tebantin vaisto dozė nustatoma titruojant, atsižvelgiant į gydymo efektyvumą ir vaisto toleranciją. Didžiausia paros dozė yra 3600 mg per parą per tris dozes.

Rekomenduojami gydymo režimai:

  • A schema: pirmoji diena - 300 mg (100 mg tris kartus per dieną arba 300 mg vieną kartą), antroji diena - 600 mg (200 mg tris kartus per dieną arba 300 mg du kartus per parą), trečia diena - 900 mg (300 mg tris kartus per dieną);
  • schema B (su stipriais skausmais): pirmoji diena - 900 mg (300 mg tris kartus per dieną), per ateinančias 7 dienas galite padidinti paros dozę iki 1800 mg per parą.

Pacientai, turintys mažą kūno svorį, silpnėjusius asmenis ir pacientus, kuriems atliekama organų transplantacija, dozė palaipsniui didinama ne daugiau kaip 100 mg per parą.

Inkstų nepakankamumo atveju (jei kreatinino klirensas yra mažesnis nei 80 ml / min.), Vyresnio amžiaus žmonėms, kuriems yra sumažėjęs kreatinino klirensas, ir pacientams, kuriems taikoma hemodializė, Tebantin dozę reikia atskirai pasirinkti atsižvelgiant į inkstų funkcijos sutrikimo laipsnį.

Šalutinis poveikis

Dėl vaisto fone pacientams gali pasireikšti šalutinis poveikis, kuris kliniškai pasireiškia taip:

  1. Širdies sutrikimai: širdies plakimas.
  2. Matymo organo dalis: diplopija, ambliopija.
  3. Klausos organo dalis, pusiausvyra: galvos svaigimas, skambėjimas ausyse.
  4. Kraujagyslių sistemos dalis: arterinė hipertenzija, vazodilatacija.
  5. Kvėpavimo sistemos, krūtinės ląstos, tarpuplaučio sutrikimai: rinitas, dusulys, faringitas, bronchitas, kosulys.
  6. Kepenų ir tulžies sistemos dalis: hepatitas, gelta.
  7. Infekcijos / invazijos: pneumonija, virusinė infekcija, kvėpavimo takų infekcijos, vidurinės ausies uždegimas, šlapimo takų infekcijos.
  8. Iš kraujo pusės, limfinės sistemos: trombocitopenija, leukopenija.
  9. Imuninės sistemos dalis: limfadenopatija, eozinofilija, alerginės reakcijos.
  10. Metaboliniai sutrikimai: padidėjęs apetitas, anoreksija.
  11. Skeleto ir raumenų sistemos dalis: mialgija, artralgija, raumenų raumenų raumenų skausmas, nugaros skausmas.
  12. Iš šlapimo sistemos: ūminis inkstų nepakankamumas, šlapimo nelaikymas.
  13. Reprodukcinė sistema, pieno liaukos: krūties hipertrofija, impotencija, ginekomastija.
  14. Bendrieji sutrikimai: karščiavimas, nuovargis, periferinė edema, eisenos sutrikimas, generalizuota edema, astenija, negalavimas, skausmas, į gripą panašus sindromas, nutraukimo reakcijos (nerimas, prakaitavimas, pykinimas, nemiga, skausmas), krūtinės skausmas, svorio padidėjimas.
  15. Laboratorinių tyrimų sutrikimai: leukocitų kiekio sumažėjimas, cukrinio diabeto pacientų gliukozės kiekio svyravimas, padidėjusi kepenų fermentų koncentracija plazmoje.
  16. Nervų sistemos sutrikimai: galvos svaigimas, mieguistumas, ataksija, hiperkinezė, traukuliai, disartrija, drebulys, amnezija, nemiga, parestezija, galvos skausmas, hipoestezija, nistagmas, sutrikęs koordinavimas, padidėjimas, refleksų nebuvimas, judėjimo sutrikimas (hipokinezija, diskinezija, choreoetozė distonija).
  17. Virškinimo trakto dalis: pykinimas, vėmimas, dantų būklės pasikeitimas, viduriavimas, gingivitas, pilvo skausmas, vidurių užkietėjimas, dispepsija, burnos džiūvimas / gerklė, pankreatitas, vidurių pūtimas.
  18. Odos, poodinio audinio: purpura, veido patinimas, bėrimas, spuogai, niežulys, Stevens-Johnson sindromas, daugiaformė eritema, angioedema, alopecija.
  19. Psichikos sutrikimai: sumišimas, priešiškumas, emocinis labilumas, nerimas, depresija, dirglumas, haliucinacijos, patologinis mąstymas.
  20. Traumos: lūžis, atsitiktinis sužalojimas, įbrėžimai.

Apibūdinus aprašytas nepageidaujamas reakcijas į vaistą reikia nedelsiant konsultuotis su gydytoju ir nuspręsti nutraukti gydymą arba koreguoti nurodytą dozę.

Perdozavimas

Net po 49 g Tebantin per parą nepastebėta gyvybei pavojingo ūminio apsinuodijimo simptomų.

Perdozavimo atveju pasireiškia kalbos sutrikimas, dvigubas regėjimas, galvos svaigimas, viduriavimas, mieguistumas ir mieguistumas. Rekomenduojamas simptominis gydymas. Gydant pacientus, sergančius sunkiu inkstų nepakankamumu, galima hemodializuoti.

Specialios instrukcijos

Prieš pradėdami vartoti vaistą, perskaitykite konkrečias instrukcijas:

  1. Vaistas nėra veiksmingas gydant pūlinius epilepsijos priepuolius.
  2. Neuropatinio skausmo terapijos saugumas ir veiksmingumas jaunesniems kaip 18 metų pacientams nenustatytas.
  3. Gabapentino saugumas ir veiksmingumas vaikams, jaunesniems nei 3 metų, kaip papildomas gydymas epilepsija ir vaikams, jaunesniems nei 12 metų, nėra monoterapija.
  4. Pasirenkant optimalią terapinę dozę, nebūtina matuoti vaisto koncentracijos plazmoje.
  5. Naudojant gabapentiną, būtina kontroliuoti gliukozės kiekį kraujyje pacientams, sergantiems cukriniu diabetu; kartais reikia keisti hipoglikeminio vaisto dozę.
  6. Laktozės netoleravimo atveju reikia pažymėti, kad 1 kapsulė. (100 mg) yra 22,14 mg laktozės, 1 kapsulė. (300 mg) - 66,42 mg laktozės ir 1 dangtelis. (400 mg) - 88,56 mg laktozės.
  7. Sumažinkite dozę, atšaukite vaistą arba pakeiskite ją kitomis alternatyviomis priemonėmis, palaipsniui mažiausiai per 1 savaitę. Staigus gydymo nutraukimas gali sukelti epilepsijos būklę.
  8. Pirmieji ūminio pankreatito požymiai (pailgėjęs pilvo skausmas, pykinimas, kartotinis vėmimas) gydymas gabapentinu turi būti nutrauktas. Būtina nuodugniai ištirti pacientą (klinikinius ir laboratorinius tyrimus), kad būtų galima anksti diagnozuoti ūminį pankreatitą.
  9. Suaugusiųjų mieguistumą, ataksiją, galvos svaigimą, nuovargį, pykinimą ir (arba) vėmimą, svorio padidėjimą ir mieguistumo, hiperkinezijos ir priešiškumo vaikams nutraukite vaisto vartojimą ir pasitarkite su gydytoju.

Gydymo laikotarpiu pacientai turėtų susilaikyti nuo vairavimo ir potencialiai pavojingos veiklos, kuri reikalauja didesnės koncentracijos ir psichomotorinio greičio.

Sąveika su kitais vaistais

Naudodami šį vaistą turite apsvarstyti sąveiką su kitais vaistais:

  1. Priemonės, kurios neutralizuoja skrandžio rūgštingumą, kuriame yra magnio arba aliuminio, gabapentino biologinį prieinamumą sumažina 24%. Tebantino kapsules reikia vartoti 2 valandas po antacidinių medžiagų vartojimo.
  2. Derinant cimetidiną su gabapentinu, pastarojo išskyrimas per inkstus yra šiek tiek sumažintas, o tai tikriausiai neturi klinikinės reikšmės.
  3. Kiti vaistai, veikiantys centrinę nervų sistemą, taip pat etanolis, gali padidinti gabapentino šalutinį poveikį centrinei nervų sistemai (pvz., Mieguistumą, ataksiją).
  4. Probenecidas nepaveikia gabapentino išskyrimo pro inkstus.
  5. Gabapentino ir fenitoino, karbamazepino, valproinės rūgšties ir fenobarbitalio sąveika nebuvo. Gabapentino farmakokinetika pusiausvyros būsenoje yra vienoda sveikiems žmonėms ir pacientams, vartojantiems kitus vaistus nuo epilepsijos.
    Gabapentinas neturi įtakos geriamųjų kontraceptinių preparatų, kurių sudėtyje yra noretisterono ir (arba) etinilestradiolio, farmakokinetikai ir veiksmingumui. Tačiau, derinant šių vaistų kontraceptinį poveikį, gali sumažėti / nutraukti kontraceptinį poveikį su kitais vaistais nuo epilepsijos, mažinančiais geriamųjų kontraceptikų veiksmingumą.
  6. Kai gabapentinas buvo pridedamas prie kitų prieštraukulinių vaistų, buvo nustatyti klaidingi teigiami rezultatai, nustatant bendrą šlapimo baltymą, naudojant pusiau kiekybinius tyrimus. Gavus teigiamus rezultatus naudojant tokius bandymus, rekomenduojama naudoti konkretesnį nusodinimo metodą naudojant sulfosalicilo rūgšties arba biureto bandymą.
  7. Kartu vartojant gabapentiną ir morfiną, kai morfinas, vartojamas 60 mg kontroliuojamo atpalaidavimo kapsulių, buvo vartojamas 2 valandas prieš gabapentiną, AUC gabapentinas padidėjo 44%, palyginti su gabapentino monoterapija. bandymas). Šių pokyčių klinikinė reikšmė nenustatyta. Naudojant gabapentiną praėjus 2 valandoms po morfino, morfino farmakokinetikos parametrų pokyčiai nebuvo pastebėti. Morfino šalutinis poveikis, vartojamas kartu su gabapentinu, nesiskyrė nuo tų, kurie buvo pastebėti vartojant morfiną su placebu.

Apžvalgos

Siūlome perskaityti žmonių, kurie vartojo vaistą Tebantin, atsiliepimus:

  1. Marfa. Man padėjo tik tebantinas. Ji pateko į ligoninę raidėje „G“. Man buvo gydoma vieną mėnesį - injekcijos, fizinės procedūros, masažas, radono vonios. Iškrovimo metu aš ištiesiau, bet mano kairioji kojelė buvo ištraukta ir nuleista nugaroje. Kai buvau iškrautas, man buvo nustatyta tebantino pagal laipsniško didinimo ir mažėjimo schemą. Kojos atleidžiamos. Pagal stresą jis vėl traukia koją ir atiduoda jį atgal. Stenkitės ne viskas į širdį. Rūpinkitės savimi.
  2. Tatjana. Ji paėmė šį vaistą, kaip nurodė neurologas, kaip ir trigemininio neuralgijos diagnozė, netgi karbamazepinas didelėmis dozėmis nepadėjo. Kapsulės iš karto padėjo. Kursas truko 3 mėnesius 2015 m. Gegužės mėn., Ir ši liga iki šiol manęs nesivargino (nors tai yra lėtinė liga). Vaistas yra brangus - 50 kapsulių kainuoja 2300, kodėl svetainė sako nuo 684 rublių. - Nežinau. Tabletės parduodamos tik pagal receptą, o net ne visos vaistinės.
  3. Irina. Nuo šalutinio poveikio pasireiškė daug. Viskas prasidėjo po 10-12 valandų po to, kai stuburas ir kojos buvo smarkiai skausmingos, susijaudinusi ir karšta. Skausmas ir netoleruojantis skausmas išliko ilgiau nei dieną. Visi baigėsi karščiavimu (temperatūra virš 39). Siaubinga būklė. „Išstumtas“ labai gausus gėrimas. Pašalinti nuolatinį skausmą lumboischialgia nepadėjo.

Analogai

Veikliosios medžiagos struktūriniai analogai:

  • Gabagamma;
  • Gabapentinas;
  • Gapentekas;
  • Katena;
  • Convalis;
  • Neurontinas;
  • Egipentinas;
  • Epirintinas

Prieš pirkdami analogą, pasitarkite su gydytoju.

Tinkamumo laikas ir laikymo sąlygos

Laikyti vaikams nepasiekiamoje vietoje kambario temperatūroje.

Tinkamumo laikas - 5 metai.

Žiūrėti vaizdo įrašą: Marshmello ft. Bastille - Happier Official Music Video (Gruodis 2019).

Loading...

Palikite Komentarą